Mimomaternicové tehotenstvo: Spoločný stav OBGYN, o ktorom chcete vedieť

V prvom ročníku zdravotnej sestry som si myslel, že to všetko už vidím. Staral som sa o muža v strednom veku, ktorý dostal pulz späť po troch kolách KPR. Videl som príznaky mŕtvice zmiznúť pred mojimi očami rýchlym podaním život zachraňujúceho lieku, aktivátora tkanivového plazminogénu (tPA). Bol som svedkom toho, ako žena porodila svoje prvé dieťa. Bol som tam, aby som držal ruku obete popálenia, keď sme čakali na príchod jeho rodiny do nemocnice. Bol som aktívnym poslucháčom, keď sa pacienti podelili o svoje obavy z novej diagnózy.

Ako zdravotná sestra je ľahké rozdeliť situácie, keď sa vám zdajú vzdialené od vašich. Ako mladá žena som sa cítila rôzne od mnohých pacientov, ktorým som predtým pomáhal. Či už to bol vek, postupy starostlivosti o seba alebo existujúce zdravotné problémy, zvyčajne som sa dokázal oddeliť od pacientových skúseností, aby som mohol svoju úlohu vykonávať systematicky, profesionálne a bez prílišných emócií.

ako hrať rolu so svojím priateľom

Na začiatku môjho druhého roku fungovania ako registrovaná sestra bol jeden konkrétny prípad, ktorý sa cítil ťažšie oddeliteľný ako zvyšok. Mohla to byť moja sestra. Môj priateľ. Môj spolupracovník. Sebecky som si myslel, to som mohol byť ja .





Bola to 27-ročná žena, ktorá prišla pre bolesti v podbrušku a vaginálne krvácanie. Vedel som, ako vyzerá vyšetrenie u ženy v plodnom veku, ktorá mala krvácanie a bolesti brucha: testy moču, krvné testy a ultrazvuk. Všetko, aby sa vylúčilo to, o čom som čítal vo svojich učebniciach ošetrovateľstva: mimomaternicové tehotenstvo.

Interakcia bola krátka. Po tom, čo jej ultrazvuk ukázal implantované vajíčko mimo maternice, sme vhodili IV, dostali sme STAT krvný obraz, zavesili tekutiny a poslali ju na operačnú sálu. Počas šialenstva svoj strach skrývala vtipmi, ale v jej hlase som počul paniku s niekoľkými otázkami, na ktoré som nevedel odpovedať. Počas transportu z pohotovostného režimu som mal chvíľu Meredith Grey: všimol som si, že máme rovnaký batoh. Bola mladistvá, inak zdravá a bola jednou z nás.



Keď hovoríme o zdravotných problémoch žien, mimomaternicové tehotenstvo sa objavuje zriedka. Podľa Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov, “ The prevalencia mimomaternicového tehotenstva medzi ženami, ktoré sa dostavili na pohotovosť s vaginálnym krvácaním v prvom trimestri alebo bolesťami brucha, alebo oboma, je hlásených až 18%. “ Ak ste sexuálne aktívni - aj keď sa nepokúšate otehotnieť -, riskujete to.

môžete použiť retinol a kyselinu hyalurónovú súčasne

Zadajte OBGYNKate bielyMD, MPH a Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, s ktorými som hovoril prostredníctvom e-mailu, aby nám pomohol odhaliť bežný stav tehotenstva, o ktorom mnoho z nás veľa nevie.

Čo je to mimomaternicové tehotenstvo?

Prvá vec, prvá: s čím konkrétne tu máme čo do činenia? Vráťme sa späť k nášmu kurzu sexuálnej výchovy pre siedmu triedu, aby sme preskúmali: počas oplodnenia sa má vajíčko implantovať do maternice, kde sa pripája a rastie po zvyšok tehotenstva. Povedz vajce nestíha do maternice a namiesto toho sa pripája k vajíčkovodu, do brucha alebo k krčku maternice. Vajíčko bude rásť, ale tehotenstvo nebude udržateľné, pretože sa zväčšuje.



Aké sú príznaky?

Kecia Gaither, ktorá má dvojitú dosku s certifikátom OBGYN a medicíny matiek a plodov, sa počas svojej kariéry stretla s viacerými prípadmi mimomaternicového tehotenstva. Pri našej výmene e-mailov poznamenala, že najbežnejšie príznaky zahŕňajú „bolesť a [vaginálne] krvácanie“. V neskorších fázach ak dôjde k prasknutiu , žena môže pociťovať závažnejšie príznaky, ktoré sú spôsobené vnútorným krvácaním a hemoragickým šokom. Medzi tieto neskoršie príznaky patrí „šok, závrat a tachykardia“, pokračoval doktor Gaither. Dr. Kate White, docentka OB / GYN na lekárskej fakulte na Bostonskej univerzite, prostredníctvom e-mailu potvrdila, že „človek niekedy nemá [skoré] príznaky“ a príznaky mimomaternicového tehotenstva spozná až po prasknutí.

Kto je v ohrození?

Gaither ďalej poznamenal, že všetci, ktorí v minulosti prekonali „mimomaternicové tehotenstvo, zápalové ochorenie panvy, operácie vajíčkovodov, fajčenie alebo IVF“, sú vystavení riziku vzniku mimomaternicového tehotenstva. White vysvetlil podobné faktory a dodal, že „byť starší ako 35 rokov, endometrióza a mať viac životných sexuálnych partnerov“ tiež zvyšuje riziko.

bob beckel späť na päťku

Zdroj: Caleb George | Unsplash

Ako sa diagnostikuje a lieči?

Ak pacientka má príznaky mimomaternicového tehotenstva, Gaither uviedol, že „diagnóza sa stanovuje ultrazvukom“. Whiteová súhlasila a zdieľala, že aj keď dokáže „niekedy predstaviť mimomaternicové tehotenstvo pomocou ultrazvuku“, nie je to vždy tak. Pokračovala vo vysvetľovaní, že „človek niekedy má príznaky spontánneho potratu, podstúpi dilatáciu a kyretáž, ktorá odhalí, že tehotenstvo nie je v maternici.“

Pokiaľ ide o manažment, obaja OBGYN spomenuli chirurgické a lekárske ošetrenie, ktoré podľa Gaithera závisí od „veľkosti, prítomnosti srdcového tepu a polohy“ tehotenstva. White pokračoval podrobnosťou, že chirurgický zákrok sa môže pohybovať od „prerezania (vajcovodu) na odstránenie tehotenstva“ po „odstránenie celého vajíčkovodu“. Ďalej vysvetlila, že „na liečbu mimomaternicového tehotenstva je možné použiť iba jeden liek: metotrexát.“ Poznamenala, že po dvoch injekciách lieku, ktorý zabráni vajíčkovým bunkám v delení a množení, bude žena potrebovať a ďalšie krvné vyšetrenia, aby vyvinula tehotenský hormón, ktorý by sa mal s účinnosťou lieku znižovať.

Dá sa tomu zabrániť?

Prevencia mimomaternicového tehotenstva je zameraná na zníženie rizikových faktorov, ktoré môžeme ovplyvňovať. Doktor White poznamenal, že ukončenie fajčenia a vykonávanie bezpečného sexu sú najlepšími spôsobmi, ako znížiť riziko mimomaternicového tehotenstva. 'To je ďalší dobrý dôvod, aby ste prestali fajčiť,' pokračovala. 'Nevieme, či vás vaping vystavuje riziku, takže by som vaping nepovažoval za bezpečnú alternatívu.' Ďalej poznamenala, že „vždy by ste sa mali chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami. Používajte bariérovú ochranu u akýchkoľvek partnerov, s ktorými nie ste monogamní, a minimálne raz ročne si urobte test na bežné VTI. “

shay mitchell street style 2016

Aké sú dôsledky pre plodnosť vpred?

Ak máte mimomaternicové tehotenstvo, čo to znamená pre plodnosť v budúcnosti? Dr. White poznamenal, že „Ak stratíte niektorý z vajíčkovodov v rámci liečby mimomaternicového tehotenstva, môže to mať vplyv na vašu plodnosť.“ Ďalej zdieľala, že „mimomaternicové tehotenstvo môže znamenať zásadný problém s plodnosťou, čo môže v budúcnosti sťažiť počatie“. Gaither uviedol, že „to, či došlo k poškodeniu alebo strate vajíčkovodov, vylučuje, či neplodnosť bude problémom.“ Dodala, že „ženy bez vajíčkovodov môžu ešte otehotnieť pomocou oplodnenia in vitro“, pretože oplodnené vajíčko sa dá implantovať priamo do maternice bez prítomnosti vajíčkovodu.

Je dôležité poznamenať, že či už sa snažíte otehotnieť alebo nie, mimomaternicové tehotenstvo je formou straty. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, trpelo mimomaternicové tehotenstvo, uvidíme sa. Počujeme ťa Cítime ťa. Poďme pokračovať v tejto konverzácii, Everygirls.

Pred začatím akejkoľvek liečby sa poraďte s lekárom. V prípade akýchkoľvek otázok týkajúcich sa zdravotného stavu alebo duševného zdravia vždy vyhľadajte radu od svojho lekára alebo iného kvalifikovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Nikdy neignorujte odbornú lekársku pomoc alebo s jej vyhľadaním meškajte kvôli článku, ktorý ste si prečítali v tomto článku.

Zaujímavé Články